乐山异地就医直接结算工作开展的怎么样？先让数据说话：

——2025年，全市参保人员异地就医直接结算累计134.02万人次，总费用14.12亿元。

——截至2026年3月，异地就医直接结算服务网络覆盖全市十一个县（市、区）。

——高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强制性脊柱炎等10种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省联网直接结算。

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从“垫资跑腿”到“秒批秒结”，从“两地奔波”到“指尖备案”，还有“手续简化”和“病种扩容”，在乐山，异地就医直接结算给越来越多的参保人带来实实在在的便利。

“方便”　让成都患者选择到乐就诊

4月7日一大早，成都参保人宋树彬在家人的陪同下，到乐山市市中区人民医院办好了入院手续，躺在病床上和主治医师沟通病情。让他决定回到乐山就医的，除了对乐山医护人员诊疗技术的信任外，还有乐山提供了方便快捷的医疗服务。

“我在成都工作，但是家人在乐山。以前异地就医很麻烦，出院的时候要垫钱，还要准备一大堆资料回本地报销。所以我没有想过要回乐山来就诊。现在不一样，早上到线上备个案，上午就躺到医院病床上，完全不担心出院结算的时候要垫钱报销，拿医保卡刷就行了。”宋树彬告诉记者。

患者在医院窗口进行结算

宋师傅说的“拿医保刷就行了”，实际上指的是近年来乐山市持续深化的异地就医直接结算政策。到2026年3月，异地就医直接结算服务网络已覆盖乐山全境。乐山参保人只需通过四川医保APP或国家医保服务平台等渠道，简单几步完成线上备案，成功后，在就医地的联网定点医疗机构就医时，便可按照“就医地目录、参保地政策”的原则，持医保卡或者医保电子凭证，享受直接结算服务。

有同样感受的还有乐山的医护人员。乐山市市中区人民医院老年医学科（神经内科）主治医师彭玉告诉记者，他工作的科室会接收许多外地的就诊患者，以前经常遇到外地就诊患者出院时需要打印很多资料，还要计算垫付多少医疗费，很麻烦。“现在能很明显感觉到要出院时，患者和家属要做的事情减少了很多，也不用准备大笔现金垫付，大家的步伐都轻快了。”彭玉笑着说。

当费用结算不再成为异地就医的“拦路虎”后，乐山参保人和异地参保人，不再拘泥于某地就医，而是可以根据自己需求，到更多地方的医院求医。仅2025年，就有169.18万人次的异地参保人员在乐山进行了异地就医直接结算，把医保基金留在了乐山，助力乐山本地医药机构发展；28.98万人次的乐山参保人实现了跨省异地就医直接结算，享受到外地的医疗服务资源。

“扩容” 惠民政策带来更多温暖

如果说异地就医直接结算是“打基础”，那么异地就医直接结算范围“扩容”则是“惠民生”的关键一步。记者了解到，乐山市按照国家部署，积极将高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强制性脊柱炎等10种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省联网直接结算，仅此一项，在2025年就实现外省参保人员在乐山进行异地就医直接结算5250人次，总费用301.39万元。

同时，生育住院医疗费用也实现了省内异地就医直接结算，惠民政策覆盖面进一步拓宽。

患者在医院刷脸支付费用

“目前，乐山参保人员在异地就医，只需要在出院前进行线上备案，即时生效，就可以享受异地就医直接结算服务，显著增强了群众异地就医的便利性和获得感。”乐山市医疗保障数据和医疗保险异地结算中心副主任杨涯君表示。

一年一个台阶，乐山市计划在2026年加快健全医保服务网络，探索在景区等文旅场所设置“医保驿站”或服务窗口，提供异地备案指引、结算咨询、政策解答等“一站式”服务，提升医保服务可及性；发挥医保杠杆作用，破解医养资源供给瓶颈，支撑康养旅游、旅居养老等业态提质扩容，将符合条件的医养结合机构中的医疗机构纳入基本医保定点范围，吸引旅居消费；扩大异地定点医药机构覆盖范围，增强市外参保人来乐康养意愿，打好“医保为民”这张牌，让外地患者来乐体验到更加便捷的医疗服务。