乐山市人民医院:突破!血管外科成功实施肠系膜上动脉支架置入术
2022-12-02 来源:乐山市人民医院

近日,血管外科团队成功为一名肠系膜上动脉夹层的中年男性患者成功实施了肠系膜上动脉支架置入术。该手术的成功开展标志着我院血管外科介入诊疗技术又上新的台阶,同时也为肠系膜上动脉夹层患者提供了更多的诊治手段。

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11月21日凌晨,急诊医学科收治了一名突发腹痛的男性患者,近期反复出现腹部疼痛未见好转,患者及家属怀疑是胆结石,并未作特殊处置。但是伴随疼痛越来越加剧,还出现恶心等症状,便立即前往急诊医学科就诊。血管外科王垚柯医师在会诊时依据其症状、体征及CT检查结果,诊断为肠系膜上动脉夹层并附壁血栓,立即给予抗血小板聚集、抑酸护胃、调脂稳定斑块等对症治疗。肠系膜上动脉夹层是指肠系膜上动脉内膜撕裂,动脉内的血液通过撕裂口进入到动脉中膜,从而引起肠系膜动脉壁的真假两腔分离,导致肠道缺血,进而引起腹痛、便血等症状。如若患者此刻病情加重,将会引起肠系膜上动脉破裂出血或肠道缺血坏死,危急生命。

王垚柯医师立即将患者情况汇报给俞慎林副主任医师,为患者开通绿色通道并完善进一步检查。血管外科团队立即响应,在曾国军院长的主持下,进行病历联合讨论,研判病情,并制定手术治疗方案及相关并发症预案,与患者及家属进行充分沟通后,为患者实施肠系膜上动脉支架置入术。

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24日,在介入室的配合下,血管外科团队患者在局部麻醉的情况下进行了微创介入手术,手术用时仅一个半小时,整个手术过程中患者意识清楚,无出血、腹痛等不适。术后患者腹痛缓解,肠道蠕动恢复,食欲明显好转,目前康复状况良好,近期已准备出院。

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介入治疗具有微创、操作简单、安全性高等优势,以最小的创伤,实现了患者最大的获益,这例患者手术的成功施行,说明血管外科介入治疗有了新突破,也进一步展示了多学科协作的团队力量。

肠系膜上动脉狭窄致肠缺血是临床少见的动脉疾病,大多由于动脉硬化及血栓形成所致。临床表现为慢性腹痛、餐后腹痛、体重下降。如果急性血栓形成或动脉硬化斑块脱落引起急性闭塞可致急性肠道缺血、肠坏死。该病的高危因素是高血压、冠心病、脑血管疾病、慢性肾功能不全和糖尿病。因为肠道动脉狭窄造成缺血,病人不吃东西时能勉强维持供血,但一旦进食便供血不足,引起腹痛,停止进食后就缓解。因为症状常常不典型,容易和其他腹部疾病混淆,所以诊断难度较大,需要临床医生有丰富的临床经验 。

血管外科团队在此提醒大家:平时生活中要尽量保持饮食规律、健康,控制烟酒摄入,特别是对于有高血压、冠心病等高危因素的人群更要注意,定期体检,如果出现急性腹痛,大家要提高警惕,及时就医治疗。

(编辑:罗宏胜)

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