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泌尿外科
2019-06-20 19:41 来源:

  乐山市市中区人民医院泌尿外科成立于1987年,历史悠久,早于乐山市同级别医院,经过几代泌尿外科医护人员的辛勤努力和锐意进取,取得了优异的成绩,目前在乐山市泌尿外科专业领域中保持着领先地位,现已成为乐山市临床、教学、科研为一体的综合性泌尿外科,常年开设前列腺疾病、尿路结石、感染、肿瘤、外伤、男科、下尿路排尿功能障碍、尿路重建、性转播疾病等专科门诊。年门诊量约6000人次,年收治病人约1500人次,年平均手术约1000台。现有床位53张,拥有价值约1000万的先进设施和设备(美国科医人大功率钬激光,日本OLYMPUS双极等离子电切镜、输尿管硬镜、输尿管软镜,德国STORZ汽化电切镜,WOLF经皮肾镜、输尿管硬镜、尿道内切开镜及腹腔镜,美国强生超声刀,体外冲击波碎石机,尿动力测定仪等先进设备),为泌尿外科的诊疗工作奠定了坚实的硬件基础。经过数代泌尿外科人的努力,目前成功创建乐山市甲级重点学科,并正在创建四川省乙即重点专科。
  科室技术力量雄厚,拥有副主任医师2名,主任护师1名,主治医师2名,住院医师4名(即将晋升主治医师)。科室分别在泌尿生殖系肿瘤、结石、感染、创伤、畸形、下尿路排尿功能障碍、尿路重建、前列腺疾病、男科疾病领域具备了丰富的临床经验和较深的造诣,得到了同行的广泛认可。
  陈冰副主任医师(医院业务副院长、科室学术主任),乐山市首批学术和技术带头人后备人选,科室学科带头人,近年来相继开展了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾上腺切除术、单纯肾切除术、肾肿瘤根治性切除术、保留肾单位肾切除术、肾囊肿切除术、输尿管切开取石术、肾盂-输尿管成形术、输尿管-膀胱再植术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术,经尿道双极等离子前列腺切除术、前列腺剜除术,经尿道膀胱浅表性肿瘤电切术、钬激光剜除术,经尿道尿道狭窄冷刀切开术、钬激光切开术、经皮肾镜钬激光碎石、经尿道膀胱结石钬激光碎石、经尿道输尿管硬镜钬激光碎石、经尿道输尿管软镜下肾结石、输尿管上段结石钬激光碎石等手术;其中,陈医生于2009年率先在乐山市开展了经尿道双极等离子前列腺剜除术,使前列腺组织在腔镜下达到了100%完整解剖性切除,2012年在乐山市率先开展了经皮肾镜钬激光碎石术,经输尿管镜钬激光碎石术。
  科室护理队伍人才济济,目前已经有主任护师1名,护师9名,护士4名,其中护士长胡庆新,主任护师,大学本科学历,乐山市护理学会理事,我院护理专业学科带头人,在外科护理及危重病人救治方面有着丰富的护理经验,有多项科研成果在乐山市获奖。
  科室多名医师、护士先后分别在北京大学泌尿外科研究所、四川大学华西医学院泌尿外科研究所、第三军医大学附属西南医院、新桥医院、大坪医院泌尿外科,四川省人民医院泌尿外科,广州医科大学微创外科中心进修学习,全面完成了三级甲等医院技术项目。
  科室骨干在四川省及我市学术团体中脱颖而出。陈冰副主任医师当选为四川省外科专委会青年委员和乐山市泌尿外科专委会副主任委员;刘聪副主任医师当选为四川省中西医结合学会男科专委会委员和乐山市男科专委会委员;胡振兴主治医师当选为乐山市泌尿外科专委会委员、男科专委会委员。护士长胡庆新(主任护师)为乐山市护理学会理事、乐山市护理质控中心专家组成员。科室骨干在我市学术团体的任职代表了科室这些年在学科建设中取得的进步。
  科室医疗、护理团队积极开展科研活动,在国家级及省级刊物上发表了多篇科研文章及学术论文,多次在乐山外科学术年会、护理学术年后上获得优秀论文奖,并先后获得乐山市科技进步二、三等奖。科室医疗、护理团队成员多次代表科室、医院参加省、市、院级比赛,并多次荣膺前三甲。
  我们始终坚持“以病人为中心”的服务理念,充分满足患者的就医权,知情权、选择权,用精湛的医疗技术和满腔的工作热情为广大患者提供优质的服务。


我院泌尿外科医疗特色


  乐山市市中区人民医院泌尿外科有着很强的临床、科研能力和丰富的医疗特色,特别是在微创手术方面保持本地区先进水平,部分技术已达到省级技术水平。尤其是在前列腺疾病、腹腔镜技术、尿路结石、膀胱
 一、前列腺增生症的外科治疗
  前列腺增生疾病作为老年男性常见疾病一直以来是我们重点研究的方向。我科最早于1987年率先在乐山市开展了耻骨上前列腺切除术,目前已经积累了上千例的开放手术经验,争对不同大小的前列腺,我们可以采取不同的外科治疗方式。同时,在微创手术方面,我科于1997年在乐山市开展经尿道前列腺切除术(TURP),是本地区较早开展TURP手术的科室之一,并于2008年率先在乐山市开展了双极等离子前列腺切除术(PKRP),2009年率先在乐山市开展了双极等离子前列腺剜除术(PKERP),该技术为本地区独家,能够将前列腺组织达到100%的解剖性切除,目前已经积累数百例临床经验,效果显著。2011年申报乐山市重点科技计划项目《经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术与切除术在治疗中重度良性前列腺增生症的临床对比研究》项目编号:2011SZD104,于2013年6月顺利结题完成成果登记,达到省内领先国内先进水平,并且获得了2013年乐山市科技进步二等奖。
  同时科室于2012年在乐山率先引进美国大功率科医人钬激光,在此基础上开展钬激光前列腺剜除术(HOLEP)。通过我们在前列腺增生的外科治疗上不断探索和创新,使我科在治疗良性前列腺增生症方面始终处于省内先进水平。
二、泌尿系肿瘤的系统化、规范化诊治
   (一)、前列腺癌的治疗
  前列腺癌是欧美男性发病率第一的恶性肿瘤,近年来国内发病率成明显上升趋势。长期以来,我科密切跟踪国际、国内治疗前沿,力求早期诊断,并规范化、系统化治疗前列腺癌,并在外科治疗方法上不断发展,对于局限性前列腺癌目前已先后开展开放、腹腔镜下前列腺癌根治术,同时对于晚期前列腺癌患者,科室在新辅助内分泌治疗、辅助内分泌治疗、化疗、放疗、肿瘤靶向治疗等非手术治疗方面结合国际规范化治疗指南,主张系统化、规范化治疗,积累了丰富的病例资料和临床经验,获得满意的临床疗效。
(二)、膀胱癌治疗
   我科在膀胱肿瘤的临床诊疗技术方面积累了很多的丰富经验,使膀胱肿瘤患者均能得到最合理、最优化的治疗方案,其治疗效果令人满意。相继开展了膀胱部分切除术,经尿道膀胱肿瘤电切术,经尿道膀胱肿瘤钬激光剜除术,开放及腹腔镜下全膀胱切除回肠膀胱术, 同时,为配合手术效果相继开展了膀胱灌注化疗、生物免疫治疗、介入下动脉导管化疗,膀胱癌静脉化疗等,使许多中晚期膀胱肿瘤患者生存时间得以延长,免除了尿流改道的痛苦,生活质量有了很大的改善,临床效果显著。
三、腹腔镜技术
  腹腔镜技术是20世纪外科领域一次伟大的技术革命。2007年陈冰率领团队通过技术攻关,开始开展以腹膜后入路为特色的泌尿外科腹腔镜手术,该类手术切口小、创伤小、出血少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短,医生和患者接受程度均较高。目前相继开展了数百例泌尿外科腹腔镜手术,手术种类已经涵盖了几乎整个泌尿、生殖系,并开展肾上腺疾病腔镜手术治疗。目前科室常规开展腹腔镜手术:腹腔镜肾切除术、肾癌根治术、保留肾单位肾部分切除术、肾上腺(肿瘤)切除术、肾盂输尿管全长切除术,肾囊肿切除术、输尿管切开取石术、肾盂-输尿管成形术、输尿管成形术、输尿管-膀胱再植术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、精索静脉高位结扎术等。
四、尿路结石的微创治疗
  2012年科室引进美国科医人大功率钬激光,率先在乐山市开展钬激光碎石术,碎石范围涵盖了整个尿路系统,威力强大,可以粉碎任何成分及硬度的结石,包括胱氨酸结石和一水草酸钙结石,只要内窥镜能到达,都能被彻底击碎,且碎片颗粒细小,呈粉末状,易于排出体外。
  近年来,科室先后开展经皮肾镜钬激光碎石、取石术,经尿道膀胱结石钬激光碎石、经尿道输尿管硬、软镜碎石术,目前已经完成数百例台泌尿系结石钬激光手术。
  目前科室在经皮肾镜碎石技术上进一步深化发展,先后引进清石鞘负压吸引清石系统、超微通道经皮肾镜碎石取石技术,并逐渐发展为常规技术。上述技术较传统经皮肾镜碎石技术效率更高、手术安全性更高,在四川省范围内亦仅少数单位引进该技术。
  输尿管软镜作为可弯曲操作系统,理论上能处理各个部位肾、输尿管结石,该技术经患者自然腔道进行手术操作,对泌尿系损伤最小,术中“几乎无出血、无损伤”,术后并发症少、恢复块,但是操作难度大、技术要求高,目前为科室“新技术”项目,为本地区少数几家开展该诊疗技术单位之一。
五、男科特色治疗
   我科自上世纪九十年代初开始设立男科门诊,专注男科疾病的治疗,经过近20年的发展逐步形成我科的优势及学科特色。在男性勃起功能障碍及早泻等方面积累了丰富的临床经验,在慢性前列腺炎诊治上我们主张中西医结合治疗,针对病原体选择敏感的治疗药物,以口服药物为主,最大限度的减轻病患的痛苦和经济压力。
  在男科手术方面我们也积累了积累了丰富的临床经验,早期开展了大量的输精管绝育手术,输精管再通术,后相继开展了腹腔镜下精索静脉高位结扎术、腹腔镜隐睾探查术,并率先在本地区开展显微镜下精索内静脉选择性结扎术,该手术方式最大限度的保留了睾丸的动动脉血供,最大限度的降低了术后睾丸的风险,同时保留了淋巴管、避免神经损伤,降低术后水肿及术后手术区域感觉异常等并发症。在生殖器矫形方面开展了尿道下裂一期成形术,隐匿性阴茎成形术;在生殖系肿瘤方面开展了阴茎部分及阴茎全切术,髂腹股沟淋巴结清扫术,前列腺癌根治术等。
六、下尿路排尿功能障碍性疾病诊疗
  下尿路排尿功能障碍性疾病是目前泌尿外科最常见临床疾病, 困扰着成千上万的百姓,该类疾病并非单一系统性疾病,常常牵涉到泌尿外科、肿瘤科、妇产科、肛肠科、骨科、神经外科、神经内科、内分泌科等多学科问题,既往很多单位的医务人员主要以“经验性”治疗为主的方式进行诊疗,导致很多患者没有得到准确的治疗及规范的康复指导,部分病员的生活质量得不到确切有效的改善,甚至生活质量进一步恶化。目前我科室引进MMS尿动力学检测仪,开展尿动力学检查,从流体力学、电生理学多角度定量评估膀胱、尿道功能,并应用整体医学观念,多学科会诊等手段为病员制定详尽的诊断、内科及外科手术治疗、康复计划等,成功为多名患者解决困扰其多年的病魔。目前,在为本院病人行排尿障碍诊疗的同时,我科还为本地区多家兄弟医院相关排尿障碍疾病行尿动力学检查,提供技术支撑及诊断意见,取得了良好的社会效益。

(责任编辑:罗海)